Vitiligo: An t -ualach dofheicthe taobh thiar de na spotaí bána
Ar smaoinigh tú riamh ar cad a chiallaíonn sé nuair a chailleann an craiceann a dhath go tobann? Samhlaigh go ndúisíonn tú maidin amháin agus go bhfaigheann tú amach go bhfuil roinnt ceantar de do chraiceann níos gile, beagnach bán, agus nach bhfuil an chuid eile gan athrú. Maidir leis na milliúin duine ar fud an domhain, ní smaoineamh amháin é seo, ach réaltacht - réaltacht ar a dtugtar Vitiligo. Tá an galar craicinn enigmatic seo níos mó ná fadhb chosmaideach amháin; Ardaíonn sé ceisteanna a théann i bhfad níos faide ná an rud is soiléire: cad is cúis le cailliúint líocha? Cad iad na héifeachtaí a bhíonn ag an athrú seo ar shaol na ndaoine a bhfuil tionchar acu orthu? Agus conas is féidir leat déileáil leis nuair a chónaíonn tú go tobann i ndomhan ina dtiocfaidh dúshlán nua ar gach láthair ar an gcraiceann? In éineacht linn ar thuras trí shaol an ghalair bháin agus foghlaim conas tuiscint níos fearr a fháil ar an ngalar.
Cad é Vitiligo?
Is galar craicinn ainsealach é Vitiligo, ar a dtugtar galar spota bán freisin, a bhfuil caillteanas melanocytes air, na cealla atá freagrach as melanin a tháirgeadh. Fágann sé seo go bhfuil limistéir chraicinn díbeartha, a bhíonn le feiceáil go minic ar an gcraiceann mar spotaí bána. Bíonn tionchar ag Vitiligo ar dhaoine de gach aois, grúpaí eitneacha agus inscne ar fud an domhain, ach is féidir leo a bheith éagsúil ó thaobh a gcuma, a n -airíonna agus a n -éifeachtaí síceolaíocha.
Cé mhéad duine a mbíonn tionchar ag an ngalar orthu sa Ghearmáin?
Tá Vitiligo i bhfad níos mó ná athrú ar dhath an chraicinn - is galar é a théann i bhfeidhm ar shaol na ndaoine a mbíonn tionchar acu ar go leor bealaí. Ní hamháin go dtugann sé dúshláin fhisiciúla dó, ach freisin strus síceolaíoch a d'fhéadfadh a bheith deacair an saol laethúil a dhéanamh. Ach in ainneoin na n -éiginnteachtaí agus na gceisteanna go léir a thugann Vitiligo leis, tá dóchas ann. Tugann dul chun cinn i dtaighde agus i dteiripe leighis deiseanna níos fearr agus níos fearr chun na hairíonna a mhaolú agus chun caighdeán saoil na ndaoine a bhfuil tionchar orthu a fheabhsú. Tá sé níos tábhachtaí fós a thuiscint gur comhpháirteanna lárnacha iad glacadh agus féinchúram chun déileáil le Vitiligo. I ndeireadh na dála, tá sé ar tí gan tú féin a shainiú faoi chailliúint líocha, ach do neart féin a aimsiú i cé tú féin nach bhfuil tú thar an gcuma sheachtrach. Samhlaigh conas nach mbeadh sé in ann Vitiligo a mheas mar shrian, ach mar chuid de do chéannacht féin.
Cén aois a tharlaíonn an galar?
Is féidir le Vitiligo tarlú in aois ar bith, ach is iondúil go dtaispeántar na chéad chomharthaí den ghalar idir 10 agus 30 bliain d'aois. Níl an chuma teoranta ar aoisghrúpa áirithe, agus sin an fáth gur féidir tionchar a imirt ar leanaí agus ar dhaoine fásta agus ar dhaoine aosta araon. Tá tuairiscí ar chásanna vitiligo a thosaíonn ag naíonán, chomh maith le cásanna nach dtarlaíonn an galar ach amháin nuair a bhíonn an t -aosacht ard.
Is féidir leis an aois bheacht ina dtarlaíonn vitiligo a bheith éagsúil agus d'fhéadfadh sé a bheith ag brath ar ghéinití, autoimmunes agus tosca comhshaoil. Cé nach dtuigtear go hiomlán na meicníochtaí beachta a spreagann vitiligo go fóill, is féidir le tosca éagsúla amhail strus fisiciúil nó mothúchánach, tráma craicinn nó grianghortha tionchar a imirt ar thús an ghalair.
Etiology of the Vitiligo
Ní dhearnadh soiléiriú iomlán ar etiology beacht an vitiligo go fóill. Mar sin féin, glactar leis go bhfuil pathogenesis an ghalair ilghnéitheach, le réamhtheachtaí géiniteacha, próisis autoimmunological agus tosca comhshaoil a bhfuil ról ríthábhachtach acu.
-
Togracht ghéiniteach: Tá carnadh teaghlaigh an ghalair ag thart ar 20 % d'othair vitiligo, rud a léiríonn togracht ghéiniteach. D'fhéadfaí géinte sonracha a bhaineann le rialachán imdhíonachta agus biosynthesis melanin a aithint i ndaoine aonair lena mbaineann.
-
Fachtóirí Autoimmunological: Is minic a aicmítear Vitiligo mar ghalar autoimmune ina ndéanann an córas imdhíonachta ionsaíonn agus scriosadh go mícheart ar melanocytes an chomhlachta. Is é an toradh a bhíonn air seo ná go ndéantar an craiceann a dhíscaoileadh fócasach nó ginearálaithe.
-
Tosca comhshaoil: Meastar go bhfuil strusóirí exogenous, tráma fisiciúil, damáiste craicinn a spreagann UV, mar shampla gréine agus ceimiceáin áirithe, spreagtha féideartha a fhéadann imoibriú autoimmune folaigh a spreagadh nó na hairíonna atá ann cheana a ghéarú.
-
Hipitéis neurogenic: Déanann hipitéis eile a rá go scaoileann na néaróga sa chraiceann substaintí neurotoxic a dhéanann damáiste do na melanocytes agus dá bhrí sin cuireann siad leis an díbirt.
Cuireann an cur chuige ilghnéitheach seo béim ar chastacht na pathogenesis vitiligo agus molann sé gur féidir le teaglaim aonair de na fachtóirí seo spreagadh agus dul chun cinn an ghalair a spreagadh agus a chur chun cinn.
De ghnáth ní bhíonn vitiligo ina chúis le hairíonna fisiceacha amhail pian nó itching, ach is féidir go mbeidh éifeachtaí suntasacha síceolaíocha aige, go háirithe má tá na limistéir a bhfuil tionchar orthu ar an aghaidh nó ar chodanna infheicthe eile den chorp
Cén chaoi a gcuireann an galar bán stain é féin in iúl?
Is é an príomh -siomtóim a bhaineann le vitiligo ná cailliúint líocha craicinn, as a dtagann spotaí bána ar an gcraiceann. Is féidir leis na stains seo tarlú ar aon chuid den chorp, ach is minic a bhíonn siad le feiceáil ag pointí áirithe:
-
Codanna den chorp a mbíonn tionchar orthu go minic: Is minic a bhíonn Vitiligo ar an aghaidh (go háirithe timpeall na súile agus an bhéil), ar na lámha, na cosa, na hairm, na glúine agus na baill ghiniúna. Is minic a bhíonn na ceantair seo níos nochta do thionchair chomhshaoil, a d'fhéadfadh cur lena n -uafás méadaithe do chaillteanas lí.
-
Stains craicinn. I roinnt daoine, fanann na spotaí beag, cé go bhfaigheann siad níos mó do dhaoine eile nó go dtarlaíonn siad i roinnt áiteanna ar an gcorp.
-
Athruithe ar ghruaig: I gcásanna áirithe, is féidir le gruaig a fhásann ó na limistéir chraicinn a bhfuil tionchar orthu a bheith bán nó liath freisin.
-
Seicní agus súile múcasacha: Is féidir le Vitiligo tionchar a imirt ar na seicní múcasacha (cosúil leis an mbéal) agus na súile, rud a d'fhéadfadh athruithe a dhéanamh ar líniú na gceantar seo.
-
Íogaireacht don Ghrian: Is féidir leis na limistéir chraicinn a bhfuil tionchar orthu a bheith níos íogaire do sholas na gréine, rud a mhéadaíonn an baol go dtarlódh sunburns
Cad iad na héifeachtaí is féidir a bheith ag an ngalar bán ar shláinte mheabhrach?
Chomh maith leis na héifeachtaí fisiciúla, is minic a bhíonn strus suntasach síceolaíoch agus mothúchánach mar thoradh ar Vitiligo. Is féidir leis na spotaí bána buailte, go háirithe ar an aghaidh agus i gceantair infheicthe eile, tionchar mór a imirt ar fhéin -mheas agus ar shaol sóisialta na ndaoine a bhfuil tionchar acu orthu.
- Stiogmaíocht agus aonrú sóisialta: Tá go leor daoine a bhfuil vitiligo acu ag fulaingt stiogma agus idirdhealú mar gheall ar a gcuma. Féadann na heispéiris shóisialta seo a bheith ina gcúis le haonrú agus tarraingt siar ó ghníomhaíochtaí sóisialta.
- Eagla agus dúlagar: Léiríonn staidéir go bhfuil baol méadaithe ag daoine le vitiligo go bhfuil imní agus dúlagar orthu. Treisítear é seo leis an mothú difreálacht agus imní don chuma sheachtrach. Is féidir leis an strus síceolaíoch a bheith chomh láidir sin go laghdaíonn sé go mór caighdeán saoil na ndaoine a bhfuil tionchar acu orthu.
- Féin -esteem agus íomhá choirp: Is féidir le Vitiligo tionchar diúltach a bheith aige ar fhéinmhuinín, go háirithe má thosaíonn nó má éiríonn leis an ngalar ag aois óg. Bíonn go leor daoine a raibh tionchar acu orthu ag streachailt le híomhá choirp as a riocht agus bíonn deacrachtaí acu iad féin a ghlacadh.
- Tacaíocht síceolaíoch: I bhfianaise an strus shíceolaíoch is féidir a chur i láimh le vitiligo, tá tábhacht mhór ag baint le tacaíocht shíceolaíoch do go leor daoine a bhfuil tionchar acu orthu. Tá sé cruthaithe go bhfuil síciteiripe, go háirithe teiripe iompraíochta cognaíoch, éifeachtach chun éascú a dhéanamh ar dhéileáil le héifeachtaí síceolaíocha Vitiligo agus chun féinmheas a neartú.
Staidéar foilsithe i JLéiríonn Ournal Acadamh Deirmeolaíochta Mheiriceá go bhfuil baol i bhfad níos airde ag daoine le vitiligo ná an pobal i gcoitinne. Cuireann torthaí an imscrúdaithe seo béim ar an tábhacht a bhaineann le tacaíocht shíceolaíoch mar chuid riachtanach den chóireáil vitiligo chun caighdeán saoil na ndaoine a bhfuil tionchar acu orthu a mhéadú agus éifeachtaí diúltacha an ghalair ar shláinte mheabhrach a laghdú (Krüger, C., & Schallreuter, K. U., 2012).
Roghanna cóireála vitiligo
Tá sé mar aidhm ag cóireáil Vitiligo cuma an chraicinn a fheabhsú agus dul chun cinn an ghalair a mhoilliú. Ní raibh aon leigheas ann go dtí seo, ach is féidir le cur chuige teiripeacha éagsúla cuidiú leis na hairíonna a mhaolú.
Teiripí i mbéal an phobail
-
Corticosteroidí i mbéal an phobail: Meastar gur cóireáil chéad líne iad seo le haghaidh foirmeacha logánta vitiligo, go háirithe le loit nua agus ghníomhacha. Ba chóir an t -iarratas a dhéanamh ag cur san áireamh fo -iarsmaí féideartha mar atrophy craicinn agus ionsú sistéamach. De ghnáth, moltar cóireáil ar feadh trí mhí, agus measúnú ar éifeachtacht ina dhiaidh sin.
-
Coscairí calcineurin (tacrolimus/pimecrolimus): Moltar iad seo go háirithe do vitiligo ar an aghaidh agus ar limistéir chraicinn íogaire. Léiríonn siad éifeachtúlacht mhaith agus tá próifíl fo -iarsma níos ísle acu mar corticosteroid. Is rogha eile iad nó forlíonadh le corticosteroids agus is féidir iad a úsáid freisin le haghaidh úsáide fadtéarmacha.
Fótaiteiripe
-
Schmalband-Uvb (NBUVB). Úsáidtear é go príomha le haghaidh foirmeacha ginearálaithe an ghalair. Is iondúil go dtarlaíonn teiripe trí huaire sa tseachtain thar roinnt míonna, agus is féidir feabhsuithe a chomhlíonadh tar éis thart ar thrí go sé mhí.
-
Léasar as cuimse: Úsáidtear an léasair excimer chun loit vitiligo níos lú, níos teoranta go háitiúil a chóireáil. Is féidir leis a bheith an -éifeachtach i dteannta le teiripí tráthúla agus úsáidtear é go háirithe in othair a bhfuil vitiligo seasmhach acu.
Teiripí sistéamacha
-
Corticosteroidí sistéamacha. De ghnáth seachnaítear teiripe shistéamach fhadtéarmach mar gheall ar na fo -iarsmaí suntasacha.
-
Modhnaitheoirí imdhíonachta: Déantar iad seo a mheas i gcásanna speisialta, ach ní mholtar iad go rialta. Scrúdaítear iad go príomha i gcomhar le teiripí eile nó i staidéir chliniciúla.
Nós imeachta máinliachta
- Trasphlandú melanocyte: I gcás vitiligo seasmhach gan dul chun cinn an dí -dhíláithrithe thar bhliain amháin ar a laghad, is féidir nósanna imeachta máinliachta amhail trasphlandú melanocytes a bhreithniú. Mar sin féin, tá na nósanna imeachta seo casta agus teastaíonn ionaid speisialaithe uathu.
Teiripe díbeartha
- Hydrochinon Monoben Cynher (Mehme): Moltar an modh seo d'othair a bhfuil vitiligo forleathan acu, ina lorgaítear dí -dhílárú iomlán den chuid eile den chraiceann chun an castacht a chaighdeánú. Mar sin féin, ní thagann sé i gceist ach in othair a aontaíonn leis an dí -dhíbirt iomlán agus ba chóir go mbeadh sé faoi mhaoirseacht leighis.
Teiripí aidiúvacha
-
Vitimín D3 analógach.
-
Frithocsaídeoirí: Tá comharthaí ann go bhféadfadh frithocsaídeoirí amhail vitimín E nó aigéad alfa lipoic a bheith cabhrach i gcomhar le teiripí eile, ach níl a n -éifeachtúlacht amháin cruthaithe go leordhóthanach.
Tacaíocht síceolaíoch
Leagann an treoirlíne béim ar an tábhacht a bhaineann le cúram síceolaíoch in othair le vitiligo, go háirithe chun déileáil leis na hualaí mothúchánacha agus sóisialta a bhaineann leis an ngalar. Is féidir le bearta síciteiripeacha cabhrú le féinmheas a neartú agus le déileáil leis an ngalar a éascú.
Cosaint vitiligo agus gréine
Gné lárnach de chúram craicinn do dhaoine le vitiligo is ea cosaint an chraicinn ó ghathanna dochracha UV. Ós rud é nach bhfuil melanin sna limistéir chraicinn atá díbeartha, níl easpa cosanta nádúrtha i gcoinne radaíochta UV, rud a fhágann go bhfuil sé thar a bheith so-ghabhálach i leith gréine agus damáiste don chraiceann fadtéarmach.
- Griansceilgeog: Tá úsáid rialta grianscéithe le fachtóir ardchosanta gréine (SPF 30 ar a laghad) riachtanach. Go hidéalach, ba chóir grianscéithe leathanbhanda a úsáid, a chuireann bac ar ghathanna UVA agus UVB araon. Ba chóir é seo a chur i bhfeidhm go flaithiúil ar gach craiceann a bhfuil tionchar agus neamhthoradh air, go háirithe sula bhfanann tú taobh amuigh.
- Éadaí agus cosaint na gréine: Chomh maith le húsáid grianscéithe, moltar éadaí cosanta a chaitheamh, mar hataí, léinte fada agus bríste fada, chun an craiceann a chosaint ó sholas díreach na gréine. Tá sé seo thar a bheith tábhachtach i am lóin nuair is é an radaíocht UV an chuid is mó.
- Sungers a sheachaint.
Cúram craicinn ag Vitiligo
An Cúram craicinn Tá ról tábhachtach aige i mbainistiú Vitiligo agus is féidir leis cabhrú leis an gcraiceann a chosaint, comharthaí a mhaolú agus sláinte ghinearálta craicinn a fheabhsú. Seo roinnt moltaí sonracha maidir le cúram craicinn ag Vitiligo:
Taiseálaí
-
Ag seachaint triomacht craicinn: Cuidíonn úsáid rialta moisturizer leis an gcraiceann a choinneáil réidh agus triomach a sheachaint a d'fhéadfadh greannú a bheith mar thoradh air.
-
Táirgí gan comhábhair irritating: Bain úsáid as uachtair taise hypoallergenic gan chumhrán, ruaimeanna agus alcól chun greannú a sheachaint. Is féidir le táirgí le comhábhair amhail glycerin, úiré nó ceramids a bheith an -chabhrach chun an bac craicinn a neartú.
-
Iarratas tar éis snámha: Is fearr an moisturizer a chur i bhfeidhm díreach tar éis snámha nó cithfholcadh nuair a bhíonn an craiceann beagán tais fós chun an taise a shábháil níos fearr.
Greannú craicinn a sheachaint
-
Cosaint i gcoinne spreagthaí meicniúla.
-
Táirgí Cúram Craicinn milis: Bain úsáid as táirgí glantacháin éadroma a bhfuil meas acu ar luach pH nádúrtha an chraicinn. Seachain gallúnacha ionsaitheach agus peels a d'fhéadfadh an craiceann a ghríosadh freisin.
Scrúduithe craicinn rialta
-
Athraíonn monatóireacht ar an gcraiceann: Le Vitiligo, tá sé tábhachtach an craiceann a scrúdú go rialta le haghaidh athruithe. Ba cheart limistéir nua dí -oilte nó athruithe ar loit atá ann cheana a dhoiciméadú agus a phlé leis an dermatologist cóireála.
-
Brath luath ailse craicinn: Mar gheall ar an íogaireacht mhéadaithe don ghrian, an baol go dtarlódh grianscónna agus dá bhrí sin go bhféadfadh sé a bheith méadaithe freisin le haghaidh ailse craicinn. Dá bhrí sin, tá tábhacht ar leith ag baint le staidéir rialta dermatological.
Bearta cosmaideacha
-
Smidiú duaithníochta: D'fhonn cuma an chraicinn a fheabhsú, is féidir táirgí smididh duaithníochta speisialta a úsáid a chabhraíonn leis na limistéir díbeartha a choigeartú go dtí an chuid eile den chraiceann.
Strus a sheachaint
- Bainistíocht struis?
Ranníocaíochtaí, daoine teagmhála agus cúram leighis ag Vitiligo
Tacaíocht dheirmeolaíoch
Is é an chéad phointe teagmhála ag Vitiligo de ghnáth an dermatologist (dermatologist). Déanann dermatologists speisialtóireacht i ngalair chraicinn agus is féidir leo diagnóis vitiligo a dhéanamh, déine an ghalair a mheas agus pleananna cóireála comhfhreagracha a fhorbairt. Tá na roghanna cóireála idir corticosteroidí i mbéal an phobail agus coscairí calcineurin go dtí idirghabhálacha phototherapy agus máinliachta. Tá deirmeolaithe freagrach freisin as an gcraiceann a sheiceáil go rialta le haghaidh athruithe agus monatóireacht a dhéanamh ar rath na cóireála.
Pointí teagmhála molta:
- Cleachtais Deirmeolaí: Tairgeann siad seo diagnóis chuimsitheach agus cóireáil Vitiligo.
- Clinicí deirmeolaíochta: Is minic a bhíonn ranna speisialaithe in ospidéil níos mó nó i gclinicí ollscoile ar féidir leo aire a thabhairt do chásanna níos casta.
Tacaíocht síceolaíoch
Ós rud é gur féidir le Vitiligo strus suntasach síceolaíoch a chruthú, is cuid thábhachtach de chóireáil iomlánaíoch é cúram síceolaíoch. Is féidir le síciteiripeoirí a dhéanann speisialtóireacht ar theiripe iompraíochta chognaíoch cabhrú leo siúd a bhfuil tionchar acu orthu déileáil le dúshláin mhothúchánacha agus shóisialta an ghalair. Tá sé mar aidhm ag an teiripe féinmheas a neartú, dúlagar agus imní a laghdú agus caighdeán na beatha a fheabhsú.
Pointí teagmhála molta:
- Cleachtais shíceolaíocha: Is féidir aire a thabhairt do othair ina n -aonar anseo.
- Clinicí síceasómacha: Cuireann na háiseanna seo cláir speisialaithe ar fáil a chuireann san áireamh gnéithe fisiciúla agus síceolaíocha galair mar Vitiligo.
Grúpaí féin -shelp agus eagraíochtaí othar
Tairgeann grúpaí féin -bheo agus eagraíochtaí othar ardán chun eispéiris agus faisnéis a mhalartú idir iad siúd a bhfuil tionchar acu orthu. Is féidir leat tacaíocht luachmhar a thairiscint trí fhaisnéis a sholáthar ar na modhanna cóireála is déanaí, ag tairiscint comhairle dlí agus ag cur malartú sóisialta chun cinn.
Eagraíochtaí molta:
- Grúpa Vitiligo na Gearmáine E.V.: Cuireann an eagraíocht seo faisnéis, tacaíocht agus líonrú ar fáil do dhaoine le Vitiligo.
- Fondúireacht Taighde Vitiligo: Díríonn an eagraíocht idirnáisiúnta seo ar thaighde, oideachas agus tacaíocht d'othair Vitiligo.
Comhairle chothaitheach
Is féidir le haiste bia oiriúnaithe a bheith tábhachtach do dhaoine a bhfuil vitiligo acu, go háirithe má théann éadulaingt bia nó ailléirgí áirithe i bhfeidhm ar chúrsa an ghalair. Is féidir le cothúcháin cabhrú le pleananna cothaitheacha aonair a chruthú a chuireann sláinte ghinearálta chun cinn agus a d'fhéadfadh tionchar dearfach a imirt ar an gcoimpléasc.
Pointí teagmhála molta:
- Cleachtais Chomhairle Cothaitheacha: Faigheann othair moltaí cothaitheacha saincheaptha anseo.
- Clinicí Leigheas Bia: Cuireann na háiseanna seo cláir chuimsitheacha ar fáil d'othair a bhfuil riachtanais chothaithe speisialta acu.
Ionaid speisialaithe do neamhoird lí
I roinnt réigiún tá ionaid speisialaithe nó clinicí ann a dhéanann speisialtóireacht i ndiagnóisiú agus i gcóireáil neamhoird lí mar Vitiligo. Is minic a thairgeann na hionaid seo tacaíocht fhairsing, lena n -áirítear nósanna imeachta diagnóiseacha ardleibhéil, na cur chuige teiripe is déanaí agus an comhar idirdhisciplíneach idir deirmeolaithe, síceolaithe agus speisialtóirí eile.
Pointí teagmhála molta:
- Ionaid le haghaidh galair chraicinn neamhchoitianta: Tairgeann siad seo roghanna cóireála speisialaithe agus staidéir chliniciúla d'othair vitiligo.
- Clinicí ollscoile le ranna deirmeolaíochta: Is féidir le hothair rochtain a fháil ar na modhanna taighde agus cóireála is déanaí anseo.
Tá Vitiligo i bhfad níos mó ná athrú ar dhath an chraicinn - is galar é a théann i bhfeidhm ar shaol na ndaoine a mbíonn tionchar acu ar go leor bealaí. Ní hamháin go dtugann sé dúshláin fhisiciúla dó, ach freisin strus síceolaíoch a d'fhéadfadh a bheith deacair an saol laethúil a dhéanamh. Ach in ainneoin na n -éiginnteachtaí agus na gceisteanna go léir a thugann Vitiligo leis, tá dóchas ann. Tugann dul chun cinn i dtaighde agus i dteiripe leighis deiseanna níos fearr agus níos fearr chun na hairíonna a mhaolú agus chun caighdeán saoil na ndaoine a bhfuil tionchar orthu a fheabhsú. Tá sé níos tábhachtaí fós a thuiscint gur comhpháirteanna lárnacha iad glacadh agus féinchúram chun déileáil le Vitiligo. I ndeireadh na dála, tá sé ar tí gan tú féin a shainiú faoi chailliúint líocha, ach do neart féin a aimsiú i cé tú féin nach bhfuil tú thar an gcuma sheachtrach. Samhlaigh conas nach mbeadh sé in ann Vitiligo a mheas mar shrian, ach mar chuid de do chéannacht féin - agus b'fhéidir fiú mar bhealach speisialta chun éagsúlacht an choirp dhaonna a cheiliúradh.